DUM
Ciclos ≠ 28 dias ajustam apenas a DPP; a IG segue contada da DUM.
Ferramentas
Calculadora de Idade Gestacional
Calcule a idade gestacional e a data provável do parto por DUM, ultrassonografia, FIV/ART ou DPP conhecida.
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Data de referência
Dados disponíveis
Ultrassonografia
Idade gestacional no exame
FIV / ART
DPP conhecida
Útil quando a paciente traz a DPP do cartão de pré-natal.
Resultados
DUM não informada.
USG não informada.
FIV/ART não informada.
DPP não informada.
Texto para o prontuário
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Como a idade gestacional é calculada.
A idade gestacional (IG) é contada, por convenção, a partir do primeiro dia da última menstruação (DUM), cerca de duas semanas antes da concepção. A datação precisa da gestação orienta praticamente todas as decisões do pré-natal: o momento certo de cada exame, a interpretação do crescimento fetal, o diagnóstico de prematuridade ou pós-datismo e a programação do parto.
Pela DUM (regra de Naegele)
A data provável do parto (DPP) corresponde à DUM acrescida de 280 dias (40 semanas). A regra pressupõe ciclos regulares de 28 dias com ovulação no 14º dia; para ciclos com outra duração, a calculadora desloca a DPP na mesma proporção (um ciclo de 35 dias, por exemplo, adia a DPP em 7 dias). Por convenção, a IG continua sendo contada da DUM, sem ajuste: apenas a DPP muda.
Pela ultrassonografia
Informando a data do exame e a IG medida nele, a calculadora projeta a IG para a data de referência e deriva a DPP correspondente. A ultrassonografia de primeiro trimestre (até 13s6d), pelo comprimento cabeça-nádega, é o método mais acurado de datação, já que a margem de erro do exame cresce com a idade gestacional.
Por FIV / reprodução assistida
Na fertilização in vitro a datação é exata: a IG na transferência é a idade embrionária (D3, D5 ou D6) somada a 14 dias. Quando a gestação é por FIV, essa datação prevalece sobre DUM e ultrassonografia.
Por DPP já estabelecida
Quando a paciente traz a DPP definida em serviço anterior (cartão de pré-natal), a calculadora faz o caminho inverso: IG na data de referência = 280 dias menos o intervalo até a DPP.
Quando redatar pela ultrassonografia.
Critérios do ACOG (Committee Opinion nº 700)
Se a DUM e a ultrassonografia divergem, o ACOG (Committee Opinion nº 700) recomenda redatar a gestação pelo exame quando a discrepância ultrapassa o limiar da faixa de IG em que o exame foi feito. Ao preencher DUM e USG juntas, a calculadora aplica a tabela automaticamente:
| IG na ultrassonografia | Redatar pela USG se a discrepância com a DUM exceder |
|---|---|
| Até 8s6d | 5 dias |
| 9s0d a 15s6d | 7 dias |
| 16s0d a 21s6d | 10 dias |
| 22s0d a 27s6d | 14 dias |
| 28s0d em diante | 21 dias |
Uma vez estabelecida a melhor estimativa da DPP, idealmente ainda no primeiro trimestre, ela deve ser registrada no prontuário e mantida ao longo do pré-natal; mudanças posteriores devem ser exceção, discutidas com a paciente e documentadas. O ACOG considera subotimamente datada a gestação sem ultrassonografia que confirme ou revise a DPP antes de 22s0d.
Dúvidas comuns
Perguntas frequentes.
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Qual método devo usar quando a DUM e a ultrassonografia divergem?
O ACOG recomenda redatar a gestação pela ultrassonografia quando a discrepância com a DUM ultrapassa o limiar da faixa de idade gestacional do exame: mais de 5 dias até 8s6d; mais de 7 dias de 9s0d a 15s6d; mais de 10 dias de 16s0d a 21s6d; mais de 14 dias de 22s0d a 27s6d; e mais de 21 dias a partir de 28s0d. A calculadora aplica esses limiares automaticamente quando os dois métodos são preenchidos.
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Qual ultrassonografia é a mais confiável para datar a gestação?
A ultrassonografia de primeiro trimestre (até 13s6d), pelo comprimento cabeça-nádega (CCN), é o método mais acurado de datação. Quanto mais tardio o exame, maior a margem de erro biológica; por isso os limiares de redatação aumentam com a idade gestacional.
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E se a paciente não lembra a DUM ou tem ciclos irregulares?
Com DUM incerta ou ciclos irregulares, a datação deve se basear na ultrassonografia mais precoce disponível. A regra de Naegele pressupõe ciclos regulares de 28 dias com ovulação no 14º dia, premissa que falha em ciclos irregulares.
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Como funciona o cálculo em gestação por FIV?
A fertilização in vitro permite a datação mais exata: a idade gestacional é a idade embrionária na transferência (D3, D5 ou D6) somada a 14 dias, mais o tempo decorrido desde a transferência. Nesses casos, a data gerada pela FIV prevalece sobre DUM e ultrassonografia.
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A duração do ciclo menstrual muda o resultado?
Muda apenas a DPP calculada pela DUM: em ciclos maiores ou menores que 28 dias, a ovulação se desloca e a DPP ajusta na mesma proporção (por exemplo, ciclo de 35 dias adia a DPP em 7 dias). Por convenção, a idade gestacional continua sendo contada a partir da DUM, sem ajuste.
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Os dados digitados ficam salvos em algum lugar?
Não. Todos os cálculos acontecem no seu navegador: nenhuma data é enviada, armazenada ou registrada pela Vokkari.
Evidência
Referências.
- Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date . American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), 2017 (reafirmado).
- Diretrizes essenciais para a saúde materna durante a gestação . Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), 2023.
- Caderneta da Gestante (8ª edição) e Caderneta Brasileira da Gestante . Ministério da Saúde (Brasil), Cadernetas e Cartões.
Esta ferramenta é um apoio à decisão clínica, destinada a profissionais de saúde. Os resultados devem ser conferidos e não substituem o julgamento clínico nem a avaliação individual de cada paciente.